小儿感冒不离偏食挑食‧辨证论治须考虑周全

2020-07-04浏览量516 收藏量985 817热度

小儿感冒不离偏食挑食‧辨证论治须考虑周全(雪兰莪‧蒲种讯)“感冒”一词最早见于中国北宋《仁斋直指舟.诸风》,并记载“参苏饮”治“感冒风邪,发热头痛,咳嗽声重,涕唾稠粘”。小儿感冒是由外感时邪病毒所致,因为他们冷暖不知调节,肌肤嫩弱,腠理疏薄,卫外机能不固,容易罹患此病。他们受病以后,因脏腑嫩弱,传变较速,且兼挟痰壅、食滞、湿热和惊吓等证。所以,辨证论治时也要考虑周全,才能药到病除。中医师觉得,小儿固然是五脏未全,但小儿感冒的主因不离饮食不节、偏食或挑食,营养失衡。一旦外邪侵袭,身体自然容易失守,与病为伍,换句话说,拥有良好饮食习惯的小儿并不容易生病,即使生病也很快痊癒。中医师赖怡行指出,虽然古代医家普遍认为小儿是“稚阳稚阴”、“纯阳之体”,故易寒易热,不过他认为,“纯阳之体”此句有矛盾之处,因纯阳即没有阴,不符合中医强调的“阴阳平衡”。他解释,小儿处在发育成长时期,相火(肾气)犹如炉火般往上烧,火势虽亢猛,却也容易减弱,意思是说,当小儿的新陈代谢加速,火势就易减弱,这种情况称为“稚阳”,炉火的燃料需要一直添加才能保持火势,这叫着“稚阴”,这样的过程使火势处在不稳定的状态。他受访时说,所谓的小儿是“纯阳之体”应改成“亢火之体”,因为一旦火势不稳定时,就表示小儿的健康易出状况,例如常见的感冒。这不仅是要治感冒,也有其他兼证如湿、痰和滞,处方要多管齐下,病才会真正痊癒。不然,病情就会反反覆覆,让父母很头痛。赖怡行说,现代人要用中药治病和养生逃不开“辨证论治”的原则,这道理用于小儿身上也一样。尤其是要注意他们的二便、挑食或偏食与否、过1岁还喝奶粉等等情况,对证用药才能有疗效。“临床发现,小儿还有喝奶粉容易有鼻塞、流鼻涕、咳嗽等问题。若有感冒,其处方就要加上麦芽来消积,因为奶粉的性质温燥。另一个情况是,小儿吃得慢,消化力差,处方就要加上“保和丸”或是山楂、神曲、鸡内金、麦芽和谷芽,否则,病情不会真正痊癒。”喝奶粉易鼻塞流涕他说,有些人不明就里,以为感冒一定是要吃专治感冒的处方才会痊癒,却无功而返。问题的症结就在没有消积,积食是造成感冒的导因之一,如有感冒挟食,自然要从脾胃着手。他披露,小儿感冒多数也有便秘的问题,就要连带一起治疗,即运用“润下法”,润肠通便,可在治感冒的处方中加上杏仁、瓜蒌仁和紫菀。此外,有些小儿长时期感冒,容易有鼻息肉或鼻窦肿大问题,也可用“葛根汤”加辛夷、桔梗、川芎、石膏和大黄治疗,即为验方“鼻疗方”效果彰显。“小儿有鼻息肉的主因是其体内水液代谢不畅所致,可用耳鼻喉专家老中医甘祖望所用的处方“五苓散”加藿香和佩兰,能通窍利湿,加强水液代谢。”小儿不偏食不易病临床显示,小儿有良好的饮食习惯,不偏食不挑食,不容易生病。即使生病,也比较容易痊癒。反之,愈挑食或偏食的小儿一旦生病,病就愈难痊癒,因为营养摄取不均衡,身体没有足够的营养维持运作。中医师赖怡行形容食物就像一个乐团,代表乐团里头的不同乐器,如果挑食或偏食,就等于乐团少了小提琴、钢琴等,无法奏出一支乐曲。因此,身体的某种营养不足或缺乏时,就会影响身体操作,引起疾病的产生。“古人说,人与动物不一样的地方就是甚幺都能吃,是全面稟受天地五行之气的,才有“天地人”三材之说。而人能遍及全世界生存,就因其是杂食性的动物,甚幺都能吃,缺点是假如偏食或挑食的话,就会影响健康。”他指出,人若不挑食,生病时会特别想吃某样食物,并也会在吃的时候觉得这食物特别好吃;这表示身体欲储存所需的某种营养,以便进行调整。生病应从饮食下手对治中医师赖怡行重申,现今的饮食选择比古人更多,因此参考古方以处方造药时,也要考量这一点。因为一旦人们饮食失调,往往就会引发疾病的产生,名副其实的“病从口入”。特别是有挑食或偏食习惯者,他们的营养失衡,往往就是疾病的祸首。如果生病,其实也应从饮食习惯着手,并非一味吃药打针,那有违身体的需要。他举例说,人偶而会有小毛病如伤风、咳嗽、发烧等,初始不是先吃药,而是从食物下手。好像喉咙嘶哑,无法开声讲话,可吃适量的枇杷来润肺,效果明显。他说,在上世纪60年代,人们的饮食习惯俭朴,选择也不多;多以蔬菜杂粮为主,逢年过节才有肉类吃。不像现在的饮食方式,几乎无时无刻都有很多肉类和零食吃,一旦吃得太多,容易引起消化不良而使肠胃不适。他觉得,所谓“一方水土养一方人”这句话,有利也有弊。利是若当地的地理环境适宜农作物生长无妨,就可提供较多的食物来源,弊则是当地地理环境贫脊而无法长出农作物,就无法提供好的食物来源。食疗改善流鼻水中医师赖怡行说,如果小儿有一点流鼻水或一点咳嗽,但不明显,看来是病了又不是生病,可用以下食疗来改善:食材:1至2粒马铃薯,1粒苹果和适量蜂蜜。做法:马铃薯不去皮,洗净,须切除发芽部份,切小块。苹果洗净,切小块,与马铃薯同榨成汁, 调入蜂蜜即可饮用。作用:调理肠胃, 有轻微排毒作用, 以减轻流鼻水等的症状。【小儿感冒中医分型】风寒型:恶寒、发热、无汗、鼻塞、咳嗽、喷嚏、痰薄等。治法:发散风寒,宣肺化痰,亦治凉燥。方药:“杏苏散”等加减。风热型:热重寒轻、鼻塞、喷嚏、稠涕、发热或高热、怕风、出汗、口干、咽痛、咳嗽和痰粘稠等。治法:宣肺止咳,疏风清热。方药:“桑菊饮”、“银翘散”等加减。暑邪型:高热无汗、头痛、身重困倦、胸闷欲吐、食欲欠佳等。治法:清暑祛湿解表。方药:清暑益气汤”等加减。湿热型:发热倦怠、面如油垢,汗出酸臭,胸闷腹胀、神志昏蒙、小便短赤等。治法:清热祛湿。方药:三仁汤”、“甘露消毒丹”等加减。/良医‧特派:黄秀仪‧2012.03.31

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